单选题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男,33岁,完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血供会发生障碍。
单选题 血供障碍最初的主要表现为
  • A.血栓形成,肠壁失去活力
  • B.肠壁失去光泽和弹性
  • C.静脉血回流受阻,肠壁毛细血管及小静脉淤血
  • D.肠系膜动脉搏动消失
  • E.肠壁缺血,通透性增加
【正确答案】 C
【答案解析】早期表现为静脉血回流受阻,导致肠壁淤血和水肿,及时解除梗阻可恢复正常。
单选题 随着病情进展,出现尿量减少,但无口渴,实验室检查:血红蛋白及血细胞比容增高,血钠、氯正常,尿比重增高,则水、钠代谢失调为
  • A.低渗性脱水
  • B.等渗性脱水
  • C.高渗性脱水
  • D.水肿
  • E.水中毒
【正确答案】 B
【答案解析】所有小肠分泌液的钠浓度都在120~140mmol/L,故引起等渗体液的散失。
单选题 上述情况,理想的液体治疗措施是
  • A.10%葡萄糖溶液
  • B.等渗盐水
  • C.高张盐水
  • D.低张盐水
  • E.5%葡萄糖溶液
【正确答案】 B
【答案解析】一般输注渗透压接近正常的氯化钠溶液,只补水不补钠可转变为低渗性脱水。