结构推理 吴老先生因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。此后,此处皮肤出现大小不等的水泡。 问题: (1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症? (2)如何预防此并发症发生? (3)目前应采取何种护理措施?
【正确答案】(1)该患者骶尾部出现压疮,为炎性浸润期。 (2)从压疮的预防措施进行阐述。①评估压疮的危险因素。②避免局部组织长期受压。③避免或减少摩擦力和剪切力的作用。④保护患者皮肤,避免局部不良刺激。⑤促进皮肤血液循环。⑥改善机体营养状况。⑦鼓励患者活动。⑧实施健康教育。 (3)进行全身治疗的同时,从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。
【答案解析】