问答题 影像学检查对腹泻诊断有何价值?
【正确答案】
【答案解析】(1)X线检查:X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化;选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。
(2)内镜检查:直肠镜、乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值;纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变;小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检;怀疑胆道和胰腺病变时,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)有重要价值。
(3)B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法,应优先采用。
(4)小肠黏膜活组织检查对弥漫性小肠黏膜病变,如乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(仅重链病)等,可经口入小肠活检管吸取小肠黏膜做病理检查,以确定诊断。