单选题男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L。B超双肾缩小。

单选题该患者最可能的原发病是______

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 慢性肾小球肾炎是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病变。

单选题下列生化异常不应出现的是______

A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.酸中毒

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 肾衰时可有钠、水潴留，水肿时也可有低钠血症，是由于摄入水过多所致；患者的血钾多正常，直至尿毒症时才会发生高钾血症；代谢性酸中毒；当健存肾单位进行性减少，排磷随之减少，血磷浓度逐渐升高，血磷浓度高会与血钙结合呈磷酸钙沉积于组织，令血钙降低。

单选题下列检查项目中不应进行的是______

A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 肾炎、肾衰竭时，行静脉肾盂造影容易造成感染，进而加重肾的病变。