【正确答案】(1)诊断：关格(脾肾亏虚，湿热内蕴)。
   (2)病因病机：患者有水肿病史20年，久病体虚，迁延不愈，而致脾肾两虚，脾虚则体倦乏力，肾虚则腰膝酸软，气化不利则见小便量少。湿热内蕴，上逆犯胃，则恶心呕吐，毒邪上熏，则口中尿味。尿色黄赤为湿热之征。苔黄腻，脉细数均为湿热内蕴之象。
   (3)治法：健脾益肾，清热化浊。
   方药：无比山药丸合黄连温胆汤加减。
   山药20g  茯苓20g  泽泻20g  杜仲12g  牛膝12g  竹茹9g  制半夏9g  陈皮9g  枳实10g  蒲公英20g  连翘15g  熟地黄9g  甘草9g