患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，阵发性，以脐周为主，无放射痛，解稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC 1～2/HP，隐血阳性。既往有“高血压病”及“冠心病”史3年。查体：T 36.5℃，P 86次/分，R20次/分，BP 140/90mmHg，神志清楚，皮肤巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑