案例三：
一般资料：求助者，男性，33岁，大学教师。
案例介绍：求助者博士毕业后，留校任教，由于工作出色，29岁时就棱破格评为副教授。隶助者一直全心追求事业，无暇顾及个人问题。直到一年前才经人介绍结识了现在的女友。随着了解的加深，求助者觉得女友各方面都很优秀，于是在三个月前向女友正式求婚。谁知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房产证上，否则就拒绝结婚。求助者觉得女友的要求太过分，拒绝了女友的要求，两A随即陷入冷战。正在求助者为感情问题烦恼的时候，x在H称评定中未能如愿评上教授，这让求助者心里非常不是滋味。三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁，食欲下降，经常失眠，时有头痛、头晕，工作效率下降，甚至找借口不去参加大学毕业10周年的同学聚会。求助者的领导担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。
心理咨询师观察、了解到的情况：求助者是家中长子，从小学习成绩优异，好强，追求完美。
多选题
多选：23、该求助者的情绪症状包括 ( )。
【正确答案】
C、D
【答案解析】[解析] 本案例中，求助者因房产证的署名问题与女友陷入冷战，加上未能如愿评上教授，导致出现心理问题。求助者的情绪症状有“郁郁寡欢”(情绪低落)、“烦躁”，没有出现明显的强迫和恐惧。
多选题
多选： 该求助者的躯体症状包括 ( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 在本案例中，该求助者的躯体症状是“食欲下降，经常失眠，时有头痛、头晕”。
多选题
多选： 该求助者所遭遇的负肚生活事件包括 ( )。
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 生活事件包括三方面：一是家庭生活方面，二是工作学习方面，三是社交及其他方面。在本案例中，引发求助者心理问题的诱因有两点：(1)房产证的署名问题导致与女友陷入冷战；(2)未能如愿评上教授。选项B和选项D则是求助者心理问题引发的结果。
多选题
单选： 该求助者承受的压力属于 ( )。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 压力按强度可分为以下三大类：(1)一般单一性生活压力。(2)叠加性压力，叠加性压力有两类：第一类为同时性叠加压力，是指在同一时间里，有若干构成压力的事件发生(俗称“四面楚歌”)；第二类为继时性叠加压力，是指两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段(俗称“祸不单行”)。(3)破坏性压力，又称极端压力，包括遭遇战争、大地震、空难、攻击、绑架、强暴等。在本案例中，该求助者相继遭遇两大负性生活事件：与女友冷战以及未评上职称，故产生的压力为继时性叠加压力。
多选题
多选： 引发该求助者心理问题的可能原因包括 ( )。
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】[解析] 在本案例中，引发该求助者心理问题的直接诱因是求助者遭遇两大负性生活事件(如与女友冷战以及未评上职称)，而求助者的人格特点(如好强、追求完美等)则是间接诱因，根本原因可能是求助者的认知偏差。选项D的情绪困扰是心理问题的后果而非原因。
多选题
多选： 心理咨询师还需要了解该求助者的资料包括 ( )。
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 在咨询中，一般需要记录的内容有：(1)个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等)；(2)现实生活状况；(3)婚姻状况；(4)人际关系中的问题；(5)身体方面的主观感受(主观症状)；(6)情绪体验、生活态度等。在本案例中，心理咨询师已经了解的资料有：人格特征(好强、追求完美)、病程(三个月)。因此，还需继续了解的资料包括体检报告(排除躯体疾病)和认知倾向。
多选题
单选： 对该求助者的初步诊断最可能是 ( )。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者遭遇两大负性生活事件(与女友冷战以及未评上职称)、持续时间虽不长(三个月)，但是心理问题的内容已泛化(如“不去参加大学毕业10周年的同学聚会”)且社会功能中度受损(如“工作效率下降”)，故属于严重心理问题。
多选题
多选： 评估该求助者临床症状的严重程度，可选用的心理测验包括 ( )。
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 心理咨询师应依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。本案例中该求助者的症状主要表现为情绪上抑郁、烦躁(焦虑)，并伴有躯体上的植物神经功能紊乱(食欲下降、失眠、头痛)，同时社会功能中度受损，因此选用的测验可以从这几个方面去考察。可选用90项症状清单(SCL-90)评估求助者的躯体症状，采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑严重程度。EPQ和LES均不是评估临床症状的测量工具。
多选题
单选：31、在咨询过程中，该求助者认为自己现在的问题全部都是由于女友过于看重物质条件和单位领导不公平造成的，这说明求助者出现了阻抗，其阻抗的表现形式属于( )。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 阻抗，本质上是对心理咨询中自我暴露与自我变化的抵抗，它表现为人们对某种焦虑情绪的回避，或是对某种痛苦经历的否认。阻抗的常见形式有以下几种：(1)讲话程度上的阻抗。阻抗在个体讲话程度上有三种表现形式：沉默、寡言和赘语，以沉默尤为突出。(2)讲话内容上的阻抗。求助者通过会谈内容的某种直接、间接控制，来表现他对心理咨询及其个人行为变化的阻抗，常见的形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问等。(3)讲话方式上的阻抗。该阻抗是通过求助者语言交流中不同心理活动加以体现，它形式多样，因人而异，常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。“心理外归因”指求助者将其某种心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用，而回避从其自身的角度加以认识，它严重阻碍了求助者的自我反省，使其将一切错误客观化，并将所有责任推给外界，而不能认识到自身的问题。(4)咨询关系上的阻抗。求助者通过故意破坏心理咨询的一般安排和规定来实现其自我防御的目的，其中最突出的表现有不认真履行心理咨询的安排、诱惑心理咨询师以及请客、送礼。在本案例中，该求助者认为自己现在的问题全部都是由于女友过于看重物质条件和单位领导不公平造成的，其表现形式为属于“心理外归因”(讲话方式上的阻抗)。
多选题
多选： 在本案例中，面对求助者的阻抗，心理咨询师应该 ( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 阻抗是抵抗咨询的力量，心理咨询师遇到阻抗时，应注意以下几点：(1)通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理；(2)正确地进行心理诊断和解析；(3)以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗；(4)使用咨询技巧突破阻抗。四个选项均符合题目要求。
多选题
单选： 在本案例中，心理咨询师擅长用认知行为疗法来帮助求助者，但该求助者不相信此种疗法，这说明该求助者对于这位心理咨询师来说是不适宜的，这种不适宜属于 ( )。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 求助者和心理咨询师存在不能很好地匹配或不适宜的情况，这种不适宜的情况有三类：(1)欠缺型，是指由于心理咨询师的训练重点不一，擅长的内容不一，因而，对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长；(2)忌讳型，是指有些心理咨询师在价值观、情感方式上可能对某些人、某些咨询内容，持有某种程度的敏感、偏见、忌讳；(3)冲突型，是指心理咨询师和求助者可能在个性等方面存在某种不协调，甚至存在明显的冲突(如有些求助者对心理咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度)，一旦心理咨询师意识到咨询关系存在不匹配的情况，心理咨询师应该主动加以处理，努力调整咨询关系的匹配程度，在无法实现匹配的情况下转介。在本案例中，如果求助者不相信此种疗法，心理咨询师便不能使用该方法进行咨询，属于冲突型。注：没有怀疑型的说法。
多选题
多选： 适宜的求助者应具备的条件包括（）
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】[解析] 一般地说，适宜的求助者应具备以下几方面的条件：(1)智力正常；(2)年龄适宜；(3)内容合适，并不是任何与心理有关的问题都属于心理咨询范围的；(4)人格正常；(5)动机正确，求助者有无咨询动机直接影响咨询的效果；(6)信任度高；(7)行动自觉；(8)匹配性好。选项B、C、D符合题目要求。