A型题
患者15岁。14岁月经初潮,5天/24~30天。近半年痛经,伴恶心、呕吐,以月经第1天为重。检查未发现器质性病变,其病因可能为
A、
前列环素可使子宫平滑肌收缩引起痛经
B、
经血中PG含量较正常高,尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩
C、
经血中PGF2α升高,致使子宫收缩而引起痛经
D、
痛经常伴有宫颈管长而狭窄
E、
分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
【正确答案】
C
【答案解析】
目前已知PG可影响子宫收缩:PGF2α可刺激子宫平滑肌收缩,节律性增强,张力升高;PGE2能抑制子宫收缩,是宫颈松弛。排卵后,孕酮促进子宫内膜合成PG,分泌期子宫内膜PGF2α高于PGE2,故引起子宫平滑肌过强收缩,甚至痉挛出现痛经。PGF2α进入血循环,可引起胃肠道、泌尿道、血管等处平滑肌收缩,从而引起全身反应。
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