单选题 15.男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1周症状加重人院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区元杂音。两肺底有少量湿哕音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。腹腔积液征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压，胸导T波低平。最可能的诊断是