结构推理 23岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊。查体:面色苍白,血压70/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛。妇科检查:子宫大小正常,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿hCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。 (1)最可能的诊断是什么? (2)为明确诊断还需做何检查?(3)首选何种治疗方法?
【正确答案】(1)最可能的诊断是异位妊娠。 (2)为明确诊断还需做血-hCG放射免疫法测定,子宫腔或阴道B超检查,阴道后穹窿穿刺等检查。 (3)首选治疗方法是手术治疗。
【答案解析】