单选题 女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L(正常小于8mg／L)，RF(-)，抗CCP抗体152RU／ml(正常小于SRU／ml)。治疗应首选的药物是