A3型题   患者,男,49岁。反复双下肢浮肿1年,加重2个月。水肿从眼睑逐渐发展到双下肢,按之凹陷不起,伴心悸,腰部冷痛,自觉小便量减少,神疲乏力,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。尿常规:尿蛋白(++++)。24小时尿蛋白定量4.1g/24h。肝肾功能:血清白蛋白20g/L,血BUN 9.78mmol/L,血Cr 256μmol/L,尿酸409μmol/L。血脂:TC5.12mmol/L。
单选题     该病的病变脏腑是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 该患者有大量蛋白尿,低蛋白血症,TC升高,水肿,可诊断为肾病综合征。肾病综合征是由脏腑功能失调、水液代谢失常所致,主要表现为肺、脾、肾三脏功能失调。
单选题     该病的病变之本是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 肾病综合征以阴阳气血不足,特别是阳气不足为病变之本,以水湿、湿热、风邪、疮毒、瘀血等为病变之标,为虚实夹杂之证。
单选题     该患者的首选方药是
 
【正确答案】 E
【答案解析】 肾病综合征之肾阳衰微证的表现:面浮身肿,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,小便量少或增多,形寒神疲,面色灰滞,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治法:温肾助阳,化气行水。方药:济生肾气丸合真武汤。