结构推理 目前肝细胞癌的介入治疗方法有哪些?
【正确答案】目前肝细胞癌的介入治疗方法有:①经导管动脉灌注化疗术(TAI):经导管肝动脉灌注化疗药物,可明显提高肝细胞癌变内药物浓度,提高疗效。仅不足三分之一的药量分布全部其他部位,使得全身不良反应明显降低。化疗药物剂量可以大大提高,进一步提高化疗药物对肿瘤的治疗作用。动脉导管药盒置入技术(PCS)可避免反复穿刺插管操作,使长期动脉内化疗变得简单、易行。②经导管动脉栓塞术(TAE):经导管肝动脉注入栓塞药物,由于肝细胞癌血供95%~99%来自肝动脉,所以足量的栓塞可以阻断肿瘤大部分的血供,使肿瘤坏死缩小。③经导管动脉化疗栓塞术(TACE):经导管肝动脉注入碘化油.化疗药物乳化剂栓塞肝癌血管,化疗药物在肿瘤内部可长时间保持较高浓度,增强了药物的抗癌作用,进入非肿瘤组织的药量降低及总用药量减少,减轻了药物的毒副作用,另外碘油栓塞肿瘤血供使肿瘤缺血坏死。④经皮穿刺瘤内注射药物:在影像设备(超声、CT、MR等)引导下穿刺肿瘤,经穿刺针向肿瘤内部多点注入药物,注射药物常用无水酒精,也用带药微球、放射核紊微球、沸水、50%醋酸及加热造影剂。⑤肝动脉门静脉联合化疗术:肝细胞癌病变具有肝动脉和门静脉双重血供,尤其是经肝动脉栓塞后,门静脉血供相对增大,如果同时进行肝动脉和门静脉联合化疗,可提高疗效。一般将化疗药物总量的三分之二在肝动脉内注入,三分之一量在脾动脉注入,借其动脉与门静脉间的回流行门脉化疗。也可经皮肝穿刺门静脉,行门静脉化疗栓塞治疗。⑥其他局部性消融术:在影像设备(超声、CT、MR等)引导下穿刺肿瘤,经穿刺针导入射频、微波或激光电极,位置合适后发射射频、微波或激光达到预定温度,引起肿瘤组织的凝固性坏死而周围组织无坏死以达到治疗的目的。即射频消融术(RF)、微波消融术、激光消融术。另外还有冷冻消融术等。
【答案解析】