足月儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促(62次/分)，面色灰，两肺闻及粗湿啰音；血气结果为pH 7.20，PaO₂ 45mmHg，PaCO₂ 68mmHg，BE-3mmol/L。  该患儿最可能的诊断是______。