患者,男性,36岁,诊断为心包积液。该患者可出现的特殊脉搏是( )。
本题考查异常脉搏的评估。异常脉搏包括:(1)脉率异常(心动过速,心动过缓);(2)节律异常(间歇脉,脉搏短绌);(3)强弱异常(洪脉,细脉,交替脉,水冲脉,重搏脉);(4)动脉壁异常。
A项错误,交替脉是指节律正常而强弱交替出现的脉搏,主要由于心室收缩强弱交替出现而引起,为心肌损害的一种表现,常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
B项错误,水冲脉表现为脉搏骤起骤降,急促而有力,主要由于收缩压偏高,舒张压偏低,使脉压增大所致,常见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进等。
C项错误,洪脉是指当心输出量增加,周围动脉阻力较小,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强而大,常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全等。
D项正确,奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,常见于心包积液和缩窄性心包炎,是心脏压塞的重要体征之一。奇脉的产生主要与左心室搏出量减少有关。
故正确答案为D。