单选题
女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(-),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm最适宜的手术方式为
A、
改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B、
筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
C、
宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术
D、
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E、
筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
【正确答案】
D
【答案解析】
Ⅰa1期行筋膜外全子宫切除术,Ⅰa2期行次广泛子宫切除术。广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于Ⅰb期及Ⅱa期患者,其中以Ⅰb期宫颈癌直径小于3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织,主韧带、阴道上段、阴道旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。
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