某患者，男性，28岁，因发热、关节痛、皮肤瘀斑1个月入院。查体：体温38.5℃，关节肿痛，皮肤瘀斑，肝脾轻度肿大。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象示骨髓增生明显活跃，以粒系增生为主，粒系细胞浆中可见中毒颗粒。最可能的诊断是：
缺铁性贫血
再生障碍性贫血
急性粒细胞白血病
急性淋巴细胞白血病
患者表现为发热、关节痛、皮肤瘀斑，贫血，肝脾轻度肿大，实验室检查提示全血细胞减少，骨髓象示骨髓增生明显活跃，以粒系增生为主，粒系细胞浆中可见中毒颗粒，符合急性粒细胞白血病的临床表现。