【正确答案】1.明明存在明显的感觉调节障碍，包括触觉系统、听知觉系统、视知觉系统的防御，而触觉防御又包括腹部、脸部、口腔、肢体的防御，导致了语言、社交障碍、喂养困难、睡眠障碍、注意力易分散等问题。而从目前看，明明的动作计划和行为组织功能方面尚无明显异常。 2.明明的感觉图谱 表 明明的感觉图谱 3.明明的感觉问题分析 表 明明的感觉餐单 感觉需要活动时间/地点 触觉、本体觉擦刷+振动+关节挤压 并结合视听觉刺激每间隔2小时即可做一次，6次/天 前庭觉荡秋千或在铁锅上旋转刺激，在巴氏球上蹦球，刺激同时引导视觉训练，听觉刺激在哺养半小时后进行，4次/天 视知觉结合在触觉、本体觉及前庭刺激活动中，有目的组织视觉跟踪活动 听知觉结合在听知觉代偿性干预中;欣赏轻音乐 口部触觉、本体觉口部刺激在进食前进行按摩和口部游戏 触觉防御：害怕别人触碰，经常喜欢仰卧在床上，不喜欢靠在大人肩上抱，换尿布、穿衣 时易剧烈哭闹，特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。不会玩口腔游戏。 听知觉防御：语言发育差，发音少,11个月的孩子仍不会发“baba", "mama”等音，睡眠中易惊醒，异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音。 视知觉防御：睡眠差，在黑暗环境睡眠好转；对强光异常敏感，与人目光对视短暂。 前庭觉迟钝：旋转试验无眼震颤，运动刺激后视知觉功能好转，前庭觉反应低下影响了视知觉功能。 以上所有感觉统合失调。最终导致孩子社交、语言、注意力缺陷等问题。 4.训练目标： 减轻包括触觉、听知觉、视知觉在内的感觉防御，提高前庭觉反应能力，从而改善明明的 感觉信息接收和调节功能，提高大脑有效处理感觉信息的能力，促进大脑发育成熟，作出与 环境需要相适应的反应，为动作运用功能的发展打好基础，提高专注力、社交能力、学习能 力等。 5.治疗策略及活动设计： 明明需要进行感觉统合治疗，首先需要减轻感觉防御，治疗过程中随时对明明的表现作出判断，及时作出调整。治疗重点： (1)深触压耐受能力：加强对脸部、口腔、四肢及背部的深部触压，运用前庭刺激与触觉刺激相结合的活动进行干预。运用Wilbargar方法对明明的肢体及背部用优质手术刷擦刷、挤压关节、振动棒振动背部及肢体，口腔按摩。 组织寻宝游戏，如在豆、米等里面藏上明明喜欢的玩具，让明明去找，以提高其探索能力，并减轻触觉防御。 (2)运用会动的玩具，如玩具汽车或小鸡小狗等引导明明视觉跟踪，提高视觉跟踪和注视功能。 通过前庭刺激活动提高目光对视和追随功能，减轻视知觉防御，如在蹦跳或秋千上摇晃的时候跟家长和治疗师目光交流，共同玩游戏等。 (3)听知觉代偿性干预：给明明欣赏柔和的音乐，进行有节奏的活动。