【案例】患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，当时右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失；左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/min,呼吸14次/min,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(一)。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。
第1问：该患者的意识状态是
患者意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，处于深昏迷。
第2问：如果该患者脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是
患者的颅脑CT示右额叶广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm,提示大脑镰下疝已经发生；此外，患者出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢体无自主活动、左侧巴宾斯基征(+)、血压升高、心动过缓及呼吸深慢，符合外侧型(颞叶钩回疝)和中央型(中心疝)小脑幕裂孔疝的临床特点。
第3问：该患者出现库欣反应，具体表现是
颅内压急剧增高时，患者会出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、潮式呼吸及体温升高等各项生命体征，这种变化即称为库欣反应。
第4问：对于该患者的症状正确的处理原则包括
患者存在右额叶广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿，中线已发生偏移，具有开颅血肿清除+颅内外减压术的手术指征，颅内压探头植入检测颅内压变化，行脑室外引流降低颅内压。甘露醇搭配利尿药脱水降颅内压；亚低温具有降低脑代谢、显著降低颅内压的作用；激素具有抗炎、降低脑水肿、抑制自由基生成及脂质过氧化等作用；过度通气可以降低血液中的CO2含量，以此降低脑血流量来降低颅内压。由于病变位于右额，需在术中和术后予抗癫痫治疗。