女，79岁。咳嗽、咳痰N年，气促N年，加重5天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH 7.0，PaO2 55mmHg，PaCO2 54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括
根据患者的症状、体征及血气分析结果考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、严重酸中毒。D项，COPD患者发病机制中无限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍的疾病主要见于间质性肺疾病和胸腔积液等疾病。