A1型题 21.(2013年第88题)儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
【正确答案】 D
【答案解析】肱骨髁上骨折和肘关节脱位均是常见的肘部损伤,外伤后两者都可出现局部肿痛、活动受限、畸形等临床表现,但肘后三角关系是否改变两者不同。肘后三角关系是指肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴的解剖关系,正常人当肘关节伸直时,三点在一直线上;肘关节在任何角度屈曲时,三点呈一底边向上的等腰三角形。肱骨髁上骨折时骨折线在髁上,三者关系未受影响,肘后三角关系未改变;但肘关节脱位时,尺骨鹰嘴和桡骨头与肱骨下端位置关系改变,肘后三角关系改变。