B型题
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.Ⅴ型
- D.Ⅳ型
- E.Ⅲ型以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型
【正确答案】A
【答案解析】 Ⅰ型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。其特点是发生和消失迅速，反应过程中无补体参加，一般无组织细胞破坏。属于此型变态反应的疾病有过敏症、过敏性哮喘、荨麻疹、血管性水肿、食物过敏等。
【正确答案】B
【答案解析】 Ⅱ型变态反应：又称细胞毒型或细胞溶解型，介导此型反应的抗体多为IgG、IgM，亦有少数IgA。当抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体、巨噬细胞吞噬、抗体依赖性细胞毒作用(ADCC)三种途径溶解或破坏靶细胞。属于Ⅱ型变态反应的常见疾病有免疫性血细胞减少症ABO溶血、肺出血性肾炎综合征等。
【正确答案】D
【答案解析】 Ⅳ型变态反应：即迟发型超敏反应，由T淋巴细胞介导，巨噬细胞吞噬抗原，将抗原信息提供给辅助性T细胞(TH)，致敏(活化)的T淋巴细胞释放多种细胞因子(IFN-γ)进一步激活巨噬细胞，分泌IL-12等细胞因子，刺激细胞毒性T细胞(CTL)，引起组织损伤。典型的Ⅳ型变态反应见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、湿疹、移植物排斥反应等。
【正确答案】E
【答案解析】 Ⅲ型变态反应：亦称免疫复合物型或血管炎型，当存在持续性抗原或抗原量稍多于抗体时，抗原抗体形成免疫复合物并沉积于小血管壁，通过激活补体和细胞成分导致沉积部位发生以中性粒细胞浸润为主的炎症变化和损伤，参与的抗体主要是IgG，少数为IgM和IgA。Ⅲ型变态反应引起的疾病有链球菌感染后肾小球肾炎、血清病、某些荨麻疹、血管炎及狼疮肾炎等。