英译汉
13岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
(1)此患儿最可能的诊断是 ( )
A、室间隔缺损
B、继发孔型房间隔缺损
C、部分型心内膜垫缺损
D、动脉导管未闭
E、单纯肺动脉瓣狭窄
(2)该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )
A、Ⅰ度房室传导阻滞
B、右室肥厚
C、右房扩大
D、左室高电压
E、不完全性右束支传导阻滞
(3)此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种 ( )
A、血液经房间隔缺损自左房流入右房
B、经主动脉瓣血流量减少
C、右心压力负荷增加
D、左心容量负荷增多
E、经肺动脉瓣血流量增多