男性，54 岁，平素健康，近 2 周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。 体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。B 超示肝内外 胆管扩张，此时梗阻部位应在