【正确答案】心输出量等于搏出量与心率的乘积,因此凡是影响搏出量和心率的因素都将影响心输出量。(1)前负荷对搏出量的影响:前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷,即心室舒张末期充盈的血量。心室充盈量是静脉回心血量和心射血后存在于心室内的余血量之和。正常情况下射血分数基本不变,因此,搏出量主要取决于静脉回心血量。即在一定范围内,增加心室肌前负荷,可使每搏输出量增加,心输出量增加;反之,心室肌前负荷减少,则每搏输出量减少,心输出量减少。(2)后负荷对搏出量的影响:心室射血过程中,大动脉血压起着后负荷的作用。后负荷增高时,心室射血所遇阻力增大,使心室等容收缩期延长,射血期缩短,每搏输出量减少,心输出量随之减少。(3)心肌收缩能力对搏出量的影响:心肌收缩能力又称心肌变力状态,是一种不依赖于前、后负荷而改变心肌力学活动的内在特性。受机体内环境变化的影响和神经、体液因素的调节,心肌收缩力增加,搏出量增加,心输出量也随之增加,反之亦然。(4)心率对心输出量的影响:心率在40~180次/min 范围内变化时,每分输出量与心率成正比;心率超过180次/min 时或心率低于40次/min 时,随心率进一步增快或变慢,心输出量均减少。
【答案解析】