单选题 男性。50岁，乙肝病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500ml。查体：BP80／50mmHg，P120次／分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5．0cm，移动性浊音阳性。入院后又呕血一次，量约300ml。该患者最可能的出血原因为