问答题 瘢痕性类天疱疮的临床特点是什么?
【正确答案】
【答案解析】(1)反复发作的中度、非特异性的结膜炎。特点为结膜病变形成瘢痕,造成睑球粘连,特别是下睑、睑内翻、倒睫等。根据病情严重程度可分为Ⅰ型结膜下纤维化,Ⅱ型穹隆部缩窄,Ⅲ型睑球粘连,Ⅳ期广泛的睑球粘连而导致眼球运动障碍。
(2)干眼:是反复发作结膜炎症损伤细胞,结膜瘢痕阻塞泪腺导管的分泌,泪液中水样液和粘蛋白的缺乏所致。合并睑内翻和倒睫时,出现角膜损伤、角膜血管化、瘢痕加重、溃疡、眼表上皮鳞状化生。
(3)结膜活检有嗜酸性细胞,基底膜有免疫荧光阳性物质(IgG、IgM、IgA)。在某些类天疱疮患者的血清中可以检测到抗基底膜循环抗体。