【答案解析】(1)血浆置换疗法：为首选的治疗方法。采用本法治TTP后疗效迅速提高，使TTP预后大为改观。它能去除体内促血小板聚集物、补充正常抗聚集物，应及早进行。一般用量为每日40～80ml/kg的新鲜冷冻血浆。治疗有效(一般在1～2周内)则血清LDH浓度下降，血小板增高神经系统的症状恢复。通常在血清LDH浓度下降至400U/L时，即可停止血浆置换。血浆置换疗法中不应用冷沉淀物，以免大量vWF因子触发血管内血小板聚集，输注血小板应列为禁忌。
   (2)血浆输注：对于遗传性TTP患者，应首选血浆输注。这类患者是由于ADAMTS13缺乏所致，而非存在ADAMTS13抗体。此外对于无血浆置换条件的，也可选择血浆输注。
   (3)肾上腺皮质激素：单独使用这类药物对TTP的治疗效果较差。一般开始用泼尼松60～80mg/d，必要时增至100～200mg/d。不能口服者也可用相应剂量的氢化可的松或地塞米松。对急性原发性TTP的治疗意见不统一，激素可能加重血小板血栓的形成。亦有认为单用激素只有11%有效，应与其他方法合用才有较高疗效。
   (4)免疫抑制剂：主要用于难治和复发患者，常用药物有长春新碱、环孢菌素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。长春新碱能够改变血小板膜蛋白受体，阻止vWF多聚体与血小板的结合，抑制血小板聚集，另外它还有免疫调节作用，防止体内IgG型抗体对内皮细胞的损伤。每周静脉注射1次，每次1～2mg，连用4次。
   (5)脾切除：可以祛除致病抗体的产生部位，避免早期死亡。适用于血浆置换无效或多次复发的患者。