维生素B₁₂缺乏引起的巨幼红细胞贫血除了有贫血的一般表现外，还具有神经精神症状：如淡漠、反应迟钝、发育落后或倒退以及肢体或全身震颤。这主要是因为维生素B₁₂能参与神经髓鞘的形成，当缺乏时可导致周围神经变性、脊髓亚急性联合变性和大脑损害，因而出现神经精神症状。