单选题患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3．8×10 ⁹ ／L，分类淋巴细胞占60％，中性粒细胞40％，血小板40×10 ⁹ ／L，骨髓象增生活跃，粒系占28％，红系占10％，淋巴系占52％，成熟浆细胞7％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(一)，网织红细胞0．8％。

单选题最可能的诊断是

A、多发性骨髓瘤
B、特发性血小板减少性紫癜
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、脾功能亢进
E、再生障碍性贫血

【正确答案】 E

【答案解析】解析：该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞)比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。

单选题治疗上应首选

A、 MP方案化疗
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、雄性激素结合中医中药
E、骨髓移植

【正确答案】 D

【答案解析】解析：该病例属慢性再生障碍性贫血，所以首选治疗是雄性激素结合中医中药，肯定不能化疗，其余均不是首选。

单选题患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物

A、糖皮质激素
B、雄性激素
C、免疫抑制剂
D、磺胺
E、避孕药

【正确答案】 D

【答案解析】解析：在治疗过程中应尽量避免磺胺，因为有报道其可能引起或加重再生障碍性贫血。