一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双 下肢肌力 3～4 级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧 Babinski 征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量 1.05g／L，余正常
患者最可能的诊断是
本例为一缓慢起病的脊髓横贯性损伤患者，腰椎穿刺有梗阻（脑脊液蛋白高，压颈试验上升下降 缓慢），说明脊髓压迫。感觉平面定脊髓病变的上界，在剑突水平（胸 6），中胸段应减去 2 个节段，扫描的部位应以胸 椎 4 为中心。MRI 是有价值的确诊手段，要优于 CT、CTA、MRA 和 MRV 均为脑血管成像手段，对脊髓病的诊断价 值有限。
对本例最有价值的确诊手段是