【正确答案】腕管综合征为腕部的神经卡压综合征。除存在特殊因素外,所有神经卡压综合征的早期病理生理变化都是神经外膜血流减少,通常局部压力在20~30mmHg(2.7~4.0kPa)时即可发生。腕管综合征病人腕管内压力至少为33mmHg(4.4kPa),腕部背伸时甚至可高达110mmHg(14.7kPa)。持续的或逐渐增高的压力最终可导致神经外膜及内膜的水肿。Gelberman(1981)在实验中证实,以50mmHg(6.7kPa)卡压神经,2小时后可出现神经外膜水肿,8小时后内膜内液态压增高达4倍,轴浆流动受阻。当神经内膜内的毛细血管壁受到进一步损害时,漏入组织内的蛋白增多,导致毛细血管壁水肿加剧,引起恶性循环。而神经束膜可以耐受高张力,因此水肿被限制于内膜内难以向周围扩散,形成所谓的神经内“筋膜间隙综合征”。
【答案解析】