【正确答案】
【答案解析】(1)详细的询问病史,了解有无引起溶血性贫血的物理、机械、化学、感染和输血等红细胞外部因素。如有家族贫血史,则提示可能为遗传性的溶血性贫血。
(2)有急性或慢性溶血性贫血的临床表现,实验室检查有红细胞破坏增多或血红蛋白降解、红系代偿增生和红细胞寿命缩短的证据并有贫血,即可诊断溶血性贫血。
(3)若溶血发生在血管内,提示异型输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,溶血发生在血管外,提示自身免疫性溶血性贫血、红细胞膜、酶、血红蛋白异常所致的溶血性贫血可能性大。
(4)抗人球蛋白试验(Coomb"s试验)阳性者考虑温抗体型自身免疫性溶血性贫血,并进一步明确其原因。阴性者考虑Coomb"s试验阴性的自身免疫性溶血性贫血及非自身免疫性溶血性贫血。