男婴,5个月,人工喂养。1天内反复惊厥5次,每次持续1~2分钟,查体:T 37℃,体重5.5kg,枕部颅骨有乒乓球感,可见枕秃,首选考虑的诊断是
A、
蛋白质-能量营养不良
B、
维生素D缺乏性佝偻病
C、
癫痫发作
D、
婴儿痉挛症
E、
维生素D缺乏症性手足抽搐症
【正确答案】
E
【答案解析】
维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状,多见于6个月以内的婴儿,表现为全身惊厥、喉痉挛和手足搐搦,以无热惊厥最常见。
维生素D缺乏性佝偻病初期多表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦闹、睡眠不安、夜惊、多汗,出现枕秃。活动期主要表现为典型的骨骼改变和运动机能发育迟缓,6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主,可有乒乓球样感觉(颅骨软化)。
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