【正确答案】(1)应考虑下列几种疾病：败血症、伤寒、血液病、恶性组织细胞病。询问病史时应注意：病人是否伴有寒战、关节痛等毒血症症状、有无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、腹痛、腹泻、便秘，尿频、尿急、尿痛等其他系统症状，有无出血倾向，病程中治疗情况(尤其是抗菌药物的应用情况)；体格检查时应注意有无相对缓脉、皮疹、休克，肺部有无啰音，胸骨有无压痛，心脏有无杂音，关节有无红肿热痛，有无病理征及脑膜刺激征等。 (2)发现皮肤出现瘀斑后，诊断为败血症，需进一步做血培养或骨髓培养以确诊。 (3)最终诊断：革兰阴性杆菌败血症。 (4)治疗：①对症支持治疗，如休息，营养，物理降温，维持水、电解质平衡等。②抗菌治疗，第三代头孢菌素+氨基苷类。③抗休克治疗，如血管活性药、山莨菪碱；扩充血容量，如右旋糖酐40；纠正酸中毒，如5/%碳酸氢钠；保护重要脏器功能，护心、护肝、护脑等。