1. 患者,女,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔。
对诊断有重要价值的体征是
腹式呼吸消失
腹膜刺激征
肠鸣音消失
移动性浊音阳性
高热、脉快、口渴
解析:如果出现肠穿孔则会有腹膜刺激征,所以当出现恶心、呕吐、腹痛时具有诊断价值。
急诊护士采取的护理措施应除外
禁食、胃肠减压
建立静脉通路,补液
纠正酸碱平衡紊乱
肌内注射吗啡
做好手术前准备
解析:当患者有腹痛时应当查明原因后再对症用药,不能立即用止痛药,否则将贻误病情耽误治疗时机。