单选题 男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是

• A．胆囊穿孔腹膜炎
• B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
• C．肠扭转
• D．阑尾炎穿孔腹膜炎
• E．急性出血性胰腺炎