A型题患者，女性，25岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。查体：神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。

单选题 134.为了对该患者病情做出客观评估，应立即做的检查是()。

A、动脉血气分析
B、血电解质测定
C、痰细菌培养
D、过敏原皮肤试验
E、血清离子选择电极(ISE)测定

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题 135.该患者激素治疗问题，下列哪种意见比较合理()。

A、为避免激素的不良反应，应尽可能不用
B、立即静脉注射地塞米松
C、若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D、立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应
E、立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，继以静脉滴注

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题 136.该患者是否应用和如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理()。

A、不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
B、积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D、等待痰培养结果再做决策
E、作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题 137.如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是()。

A、补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B、适当应用镇静剂，抑制过度通气
C、不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力
D、增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正O₂排出过多
E、治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题 138.如果动脉血气分析指示患者有CO₂潴留，其治疗应选择()。

A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气
C、立即气管插管，机械通气
D、应用碱性药物，纠正酸中毒
E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制O₂形成碳酸，防止酸中毒

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题 139.在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在()。

A、气胸
B、纵隔气肿
C、间质性肺气肿
D、肺气囊肿
E、肺大疱

【正确答案】 B

【答案解析】