患者男性,65岁,有慢性咳喘病史35年,多次查血气PaCO
2
55~60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清,入院时发绀明显,呼吸浅慢,频率约6/分钟,听诊双肺呼吸音减弱,血气分析示PaCO
2
96mmHg,PaO
2
50mmHg,给予机械通气,其治疗目标是
A、
使PaO
2
恢复正常
B、
使PaCO
2
降至55~60mmHg
C、
使PaCO
2
恢复正常
D、
使呼气阻力降至2.0cmH
2
O(L·s)以下
E、
使呼吸频率恢复至20~24/分钟
【正确答案】
B
【答案解析】
慢性呼吸衰竭患者通过轻度低氧血症对外周化学感受器刺激,维持自主呼吸,因此,机械通气时不能过度纠正低氧,同时此类患者已适应平常轻度升高的PaCO
2
水平,治疗目标仅需恢复这种状态即可,而呼吸频率恢复至12/分钟左右即可,由于此类病变是不可逆的,因此,气道阻力也是不能降至正常的。
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