案例分析题 患者，男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心、肺、腹部检查均未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L，WBC 3.0×109/L，PLT 22×109/L。
多选题 106.首先需要做的检查是
【正确答案】 A、B、C、H
【答案解析】
多选题 107.可能的诊断是(提示：外周血细胞分类：中性粒细胞0.46，淋巴细胞0.54，网织红细胞为0.014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0.01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0.25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。) G．骨髓病性贫血 H．Evans综合征
【正确答案】 B、C
【答案解析】
多选题 108.目前可采取的治疗是(提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗)
【正确答案】 A、B、C
【答案解析】
多选题 109.患者的诊断是MDS，其分型(FAB和WHO分型)是(提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb 52g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 16×109/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18％，可见Auer小体，红系占19％，全片见巨核细胞4个。)
【正确答案】 D、E
【答案解析】
多选题 110.下列属于高危组MDS的是
【正确答案】 C、D、F、H
【答案解析】
多选题 111.目前应选择的治疗方案是(提示：血Hb 52g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 16×109/L。)
【正确答案】 C、E、F、G
【答案解析】