A型题 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液，本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是
【正确答案】 E
【答案解析】心衰病人肝大由于静脉回流受阻，肝实质无损害，转氨酶不高。