患者,男性。根据自述与查体,考虑为结核性腹膜炎。为明确诊断,可行的检查包括( )。
本题考查结核性腹膜炎可行的检查。
结核性腹膜炎可行的检查包括:血象、红细胞沉降率与结核菌素试验;腹水检查;腹部B型超声检查;腹部X线检查;腹腔镜检查。
A项正确,结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液,静置后有自然凝固块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×106/L,以淋巴细胞为主。故结核性腹膜炎,为明确诊断,可行的检查包括腹水化验。
B项错误,结核性腹膜炎,为明确诊断,可行的检查包括腹部X线检查,该检查有时可见钙化影,胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘等。该选项的X线检查为胸部,故该选项错误。
C项正确,腹腔镜检查,对诊断有困难者确诊价值。一般适用于有游离腹水的患者,可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈浑浊粗糙。活组织检查有确诊价值。
D项错误,结核性腹膜炎,为明确诊断,可行的检查不包括试验性抗结核治疗。
E项错误,结核性腹膜炎行腹部B型超声检查目的是发现腹水,而不是做肝胆脾彩超。
故正确答案为AC。