单选题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,9岁。血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.20×1012/L。
单选题
根据上述资料该患儿的贫血属于
- A.单纯小细胞性贫血
- B.小细胞低色素性贫血
- C.正常细胞性贫血
- D.大细胞正色素性贫血
- E.大细胞低色素性贫血
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 根据计算:MCV 78fl,MCH 20pg,MCHC 25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
单选题
进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,该患者造成贫血的原因最可能是
- A.珠蛋白生成障碍性贫血
- B.慢性病性贫血
- C.再生障碍性贫血
- D.白血病
- E.缺铁性贫血
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是A、B和E之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
单选题
该患儿外周血涂片常可见到
- A.白细胞胞内出现中毒颗粒
- B.棘形红细胞
- C.靶形红细胞
- D.异型淋巴细胞
- E.巨型红细胞
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 海洋性贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。
单选题
若血红蛋白电泳:Hb A 67%,Hb A
24%,HbF 21%,该患者可能是
- A.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
- B.重型β珠蛋白生成障碍性贫血
- C.HbH病
- D.Hb Barts病
- E.βδ混合型
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病,β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型HbA2 3.5%~7%;HbF10%~30%;重型:HbA2 1%~5%;HbF 60%~90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和Hb Barts病γ链过剩聚合成(γ4)。