【正确答案】食管癌早期无咽下困难时，应与以下疾病相鉴别：①食管炎：作脱落细胞学或食管镜检查有助于鉴别；②食管中段牵引性憩室；③食管静脉曲张。已有吞咽困难时，应与以下疾病相鉴别：①食管良性狭窄：有化学灼伤史，X线示不规则细线样狭窄；②贲门失弛缓症，患者年龄较轻，病程长，症状时轻时重，X线示食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄；③食管良性肿瘤：病史长，钡餐示食管腔外压迫，黏膜光滑完整。