单选题 一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是( )

• A．拉下式直肠癌切除术
• B．Miles手术
• C．Dixon手术
• D．Hartmann手术
• E．仅作乙状结肠造口术