【正确答案】(1)诊断：血证吐血之胃热壅盛型。
   (2)病因病机：该患者善饮酒，故胃中积热，胃失和降，气血不和，而致脘腹胀闷，甚则作痛。热伤胃络，故吐血色红或紫黯。胃为水谷之海，胃主纳谷，其性主降，胃气上逆，故呕血夹食。胃热耗津，故大便秘结。血随糟粕而下，则使大便色黑。舌红，苔黄腻，脉滑数，为内有积热之象。
   (3)治法：清胃泻火，化瘀止血。
   方药：泻心汤合十灰散。
   黄芩10g  黄连12g  大黄10g(后下)  大蓟12g  小蓟15g  侧柏叶10g  茜根草15g  白茅根20g  棕榈皮10g  牡丹皮9g  栀子12g