问答题
病例2
病人，男性，50岁，于1998年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。 2周后出现低热，体重下降，突眼，经各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。护理体检：T39.6℃，P128次/min，R24次/min，BP180/100mmHg。神志清，紧张貌，巩膜无黄染，眼球突出。甲状腺肿大。双肺未见异常体征，HR128次/min，律齐，心尖部可闻及2级收缩期杂音，第一心音增强，腹部未见异常体征，神经系统检查未见异常。
分析病例，请回答：
(1)目前病人发生了什么情况?诱因是什么?
(2)该病人的护理诊断有哪些?
(3)护士应如何配合医师对该病人进行抢救?
【正确答案】①目前病人发生了甲状腺危象，因精神刺激而诱发。②该病人主要的护理诊断：高热：与大量T3、T4释放入血有关；有体液不足的危险：与高热和大量出汗有关；焦虑：与甲状腺的毒性作用有关；睡眠型态紊乱：与甲状腺的毒性作用致交感神经兴奋性增高有关；营养失调：低于机体需要量与机体代谢率增高而消化吸收障碍有关；有组织完整性受损的危险：与球后组织水肿有关。③抢救配合：绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给予氧气吸入；及时准确按医嘱使用PTU和碘剂，注意药物不良反应；建立静脉通路，备好抢救器械和药物；严密观察生命体征、神志变化及尿量、水与电解质变化，注意有无黄疸等；准确记录24h出入量。
【答案解析】