A2型题 68.男，32岁。3年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。4个月来加重，伴食欲缺乏，血压增高为150／100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣EBC5～10个／HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μg／L。最可能的诊断是