结构推理
王女士,50岁,2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退,有反酸、暖气,服坑酸药无明显好转,2个月来体重下降3kg,经胃镜检查确诊为胃癌,在全身麻醉下行胃癌根治术,术后留置胃管和腹腔引流管。请问:
(1)可能存在的护理诊断/问题有哪些?
(2)应给予护理措施的要点有哪些?
【正确答案】(1)存在的护理诊断/问题
1)营养失调:低于机体需要量,与长期食欲减退、消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关。
2)潜在并发症:出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等。
3)知识缺乏:缺乏综合治疗知识及康复知识。
(2)护理要点
1)观察病情:密切观察病人一般状况,有无出血等征象。
2)体位:全麻清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧。麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位。
3)禁食、胃肠减压:术后早期应禁食、胃肠减压,以减少胃内积气、积液,有利于吻合口的愈合。
4)营养支持:给予肠外营养支持和早期肠内营养支持,作好相关护理。加强饮食护理,逐渐恢复饮食。少量多餐,宜清淡;每次饮食后需观察病人有无腹部不适。
5)并发症的预防、观察和护理:包括出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等。
6)健康教育指导:提供有关疾病治疗护理及康复相关知识。
【答案解析】