女，65 岁，乏力，乏力，胸痛 1 个月， 既往体健，查体：轻度贫血 貌，双侧肋骨 有 局部压痛，实验室检查：血常规： Hb80g/L , WBC5.6X109/L, Pltl20x109/L, 血清总蛋白 100g/L,白蛋白 27g/L, SCr190umol/L,骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占 0.45。 为明确诊断， 最重要检查是